הכל על ניתוח פזילה

פזילה היא מצב בו העיניים אינן מיושרות זו עם זו. ניתוח פזילה הוא פתרון יעיל לבעיה זו, המשפר את התפקוד הראייתי ואת המראה האסתטי.
במאמר זה נסקור את ההיבטים השונים של ניתוח פזילה.

מהי פזילה ומדוע היא נוצרת?

פזילה מתרחשת כאשר יש חוסר איזון בין שרירי העין. כל עין מונעת על ידי שישה שרירים:

• ארבעה שרירים ישרים: אחראים על תנועות למעלה, למטה ולצדדים.
• שני שרירים אלכסוניים: אחראים על תנועות סיבוביות.

כאשר האיזון בין שרירים אלה מופר, נוצרת פזילה.

מטרת ניתוח הפזילה

מטרת הניתוח היא לאזן מחדש את שרירי העין כך ששתי העיניים יתמקדו באותה נקודה. זה נעשה על ידי:

1. החלשת שרירים מתוחים מדי
2. חיזוק שרירים רפויים מדי

סוגי ניתוחי פזילה

1. ניתוח להחלשת שריר:
   • השריר מנותק ממקומו ונתפר במיקום אחורי יותר.
   • מטרה: להפוך את השריר לרפוי יותר.
2. ניתוח לחיזוק שריר:
   • חיתוך קטע מהשריר ותפירת השארית למקום המקורי.
   • מטרה: להפוך את השריר למתוח וחזק יותר.

לעיתים, הניתוח מתבצע בעין אחת בלבד, אך במקרים מסוימים נדרש ניתוח בשתי העיניים להשגת איזון מיטבי.

חשיבות ניתוח הפזילה

1. היבט רפואי:
   • מניעת פגיעה בראייה הדו-עינית ובתפיסה התלת-ממדית.
   • מניעת התפתחות עין עצלה, במיוחד אצל ילדים.
   • שיפור בקואורדינציה עין-יד וכישורים מוטוריים.
2. היבט אסתטי ופסיכולוגי:
   • שיפור הביטחון העצמי.
   • מניעת אפליה חברתית ותעסוקתית.
   • השפעה חיובית על תחושת הערך העצמי.

הליך הניתוח

הרדמה:

• ילדים: הרדמה כללית בלבד.
• מבוגרים: אפשרות להרדמה מקומית או כללית, לעיתים בשילוב עם טשטוש.

משך הניתוח:

• כשעה, עם זמן הרדמה של כ-20 שניות.

אשפוז:

• בדרך כלל אשפוז יום, עם שחרור לאחר 2-3 שעות התאוששות.

הכנה לניתוח

• צום של 6 שעות לפני ניתוח בהרדמה מלאה.
• ניתוחי ילדים מתוכננים לשעות הבוקר למניעת צום ממושך.
• רכישת טיפות עיניים מראש לפי הוראות הרופא.

הבדלים בין ניתוחי פזילה בילדים ובמבוגרים

1. סוג ההרדמה:
   • ילדים: תמיד בהרדמה מלאה.
   • מבוגרים: אפשרות להרדמה מקומית.
2. סוגי התפרים:
   • ילדים צעירים: תפרים קבועים.
   • ילדים גדולים ומבוגרים: אפשרות לתפרי התאמה הניתנים לכיוונון לאחר הניתוח.

תוצאות ואחוזי הצלחה

• מעל 80% מהמטופלים אינם זקוקים ליותר מניתוח אחד.
• תפרי ההתאמה במבוגרים משפרים את סיכויי ההצלחה ב-10% נוספים.
• ב-10-15% מהמקרים תיתכן שארית פזילה קלה.
• במקרים של שארית משמעותית, ייתכן צורך בניתוח נוסף.

החלמה לאחר הניתוח

• חזרה ללימודים/עבודה: בדרך כלל תוך 2-3 ימים.
• טיפול בכאב: משככי כאבים ללא מרשם וקומפרסים קרים ברוב המקרים.
• טיפות עיניים: נדרשות למשך כשבועיים.
• כתמי דם בלובן העין: תופעה נורמלית שחולפת תוך מספר שבועות.
• נהיגה: אסורה ביום הניתוח ובמקרה של ראייה כפולה.
• חזרה לפעילות מלאה: בדרך כלל תוך שבועיים, בהתייעצות עם הרופא.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

• תיקון חסר או יתר, לעיתים דורש ניתוח נוסף.
• סיבוכים נדירים: זיהום, דלקת, דימום, צלקת.
• מקרים נדירים מאוד: כפל ראייה ממושך או אובדן ראייה חלקי.

מתי לפנות לרופא לאחר הניתוח?

יש לפנות מיידית במקרים של:

1. סימני זיהום (מוגלה או הפרשה מרובה).
2. דימום מתמשך מהעין.
3. ירידה משמעותית בראייה.
4. כאב שאינו מגיב למשככים.
5. רגישות ממושכת לאור.

סיכום

ניתוח פזילה הוא פתרון יעיל לבעיה שיכולה להשפיע משמעותית על איכות החיים. עם שיטות ניתוח מודרניות, הסיכויים להצלחה גבוהים מאוד. חשוב לזכור כי הניתוח מתקן את יישור העיניים, אך לא בהכרח משפר את איכות הראייה עצמה. במקרים של עין עצלה, יידרש טיפול נוסף לאחר הניתוח.

לסיום, מוזמנים להתייעץ עם פרופסור יאיר מורד מומחה פזילה כדי לקבוע אם ניתוח פזילה הוא הפתרון המתאים עבורכם או עבור ילדכם.