קטרקט הוא עכירות של העדשה התוך עינית, תהליך שכיח שמתרחש לרוב בהדרגה כחלק טבעי מהזדקנות העין. כיום לא קיים טיפול שמרני בקטרקט והטיפול היעיל היחיד הוא באמצעות ניתוח, שבמסגרתו מוציאים את העדשה העכורה ומשתילים עדשה מלאכותית צלולה, אשר משפרת משמעותית את הראיה.
למרות שמדובר בניתוח בטוח ויעיל, בעל שיעורי הצלחה גבוהים ביותר, אנשים רבים חוששים מטבע הדברים מניתוח בעיניים ולעתים נוטים לדחות אותו בטענה ש"זה עוד לא מספיק גרוע ואני מסתדר". אז מתי הזמן הנכון לעבור ניתוח קטרקט? ד"ר אפרים ברקו, רופא עיניים מומחה ומנתח קטרקט ורשתית, עושה לנו סדר.
בקרו באתר של ד"ר ברקו למידע נוסף על ניתוח קטרקט >>>
drberco.co.il/cataract-surgery
זה לא "שחור או לבן"
הסוגיה מתי לעבור ניתוח קטרקט איננה תלויה רק בחדות הראיה, אלא בשאלה עד כמה המצב משפיע על איכות החיים. "אני יכול לראות במרפאתי שני מטופלים עם אותה דרגת עכירות בעין, שחווים אותה בצורה שונה לחלוטין", אומר ד"ר ברקו, "למשל, אדם בן 65 שעדיין נוהג בלילה, עובד מול מחשב, ואוהב לקרוא – עשוי להרגיש ירידה מטרידה הרבה יותר ממי שאינו תלוי בראייה מדויקת ביומיום. אישה שנהנית לצייר וההבחנה בחדות הצבעים חשובה לה מאד, תחוש את הפגיעה בשלב ראשוני של הקטרקט, לעומת אדם אחר".
לכן, לא כל קטרקט מחייב ניתוח מיידי, אבל ישנן כמה אינדיקציות שיכולות לסייע לגבי העיתוי הנכון:
1. כשהראייה המטושטשת מפריעה לתפקוד
אם אתם מתקשים לקרוא, לנהוג, לזהות צבעים או לבצע פעולות יומיומיות – אין סיבה להשלים עם כך וסביר להניח כי ניתוח קטרקט ישפר משמעותית את חייכם.
2. אם אתם חשים סנוור בלילה
אחת התלונות המוקדמות האופייניות לקטרקט היא סנוור מפנסים או מקורות אור חזקים, במיוחד בנהיגה לילית. במקרה כזה כבר לא מדובר רק בפגיעה באיכות החיים אלא בסיכון ומי שלא רוצה לוותר על הנהיגה (ואין סיבה שכך יקרה), מומלץ שישקול ניתוח.
3. אם המספר במשקפיים משתנה לעיתים קרובות
קטרקט גורם לעדשה לשנות את צורתה ואת שבירת האור. מטופלים רבים מרגישים שלפתע הם נדרשים להחליף משקפיים בתדירות גבוהה יותר, אבל במצב של קטרקט – זה לא הפתרון והראיה ממשיכה להיות מטושטשת. זו אינדיקציה לכך שעדיף לטפל בבעיה עצמה, ולא בתסמין.
4. כאשר יש ירידה בראיית צבעים וחדות תמונה
קטרקט גורם לתמונה להיראות כאילו היא "מצופה בפילטר צהבהב". אנשים אשר עיסוקם או תחביביהם קשורים בהבחנה בין צבעים (ציור, צביעה, תפירה וכו'), מבחינים בקטרקט בשלב מוקדם בשל הפגיעה בתמונה הצבעונית. אז אם שמתם לב שהצבעים דהויים, או שראייה שנראתה לכם "בסדר" פתאום פחות חדה – שווה להתייעץ עם רופא עיניים לגבי ניתוח קטרקט.
למה לא לחכות יותר מדי?
בעבר, ניתוח קטרקט בוצע רק כאשר הראייה כמעט נעלמה לחלוטין, אבל כיום בעידן הטכנולוגיה המתקדמת ופרופיל הבטיחות הגבוה של הניתוח, אין שום יתרון בהמתנה להתדרדרות במצב הראייה ואף להיפך. ניתוח בשלב מוקדם הוא לרוב פשוט יותר, ההתאוששות לאחריו קלה יותר והתוצאה טובה.
מעבר לכך, מחקרים הראו שמבוגרים עם קטרקט מתקדם נמצאים בסיכון מוגבר לנפילות, תאונות ואף דיכאון – בגלל ירידה בתפקוד ובביטחון העצמי ונטייה להסתגר ולהימנע מיציאה מהבית. תיקון הראייה יכול להשפיע לא רק על מה שאתם או בני משפחתכם רואים, אלא על איך שאתם מרגישים ומתנהלים בעולם.
ובנוסף, כדאי לשקול לעשות את הניתוח כשאתם חיוניים והשכיבה בניתוח היא פשוטה עבורכם, מאשר להמתין עם הניתוח עד שעצם השכיבה בניתוח נהיית מורכבת בשל בעיות נשימתיות, לבביות ואו אורתופדיות. הגישה הרווחת היום היא אם אפשר לעשות את זה היום, אז למה לדחות זאת למחר?
חידושים בתחום ניתוחי קטרקט – סיבה נוספת לא לחכות
ניתוח קטרקט כיום אינו רק הסרת עכירות, אלא גם הזדמנות לשדרוג הראייה בגישה מותאמת אישית, בזכות טכנולוגיות חדשות המאפשרות השתלת עדשות פרימיום מתקדמות. בין השאר ניתן להשתיל עדשות מולטיפוקליות שמפחיתות משמעותית את התלות במשקפיים לאחר הניתוח או עדשות טוריות שמאפשרות תיקון צילינדר (אסטיגמציה). בנוסף, ניתן לבצע ניתוח קטרקט בלייזר, אשר כולל תכנון ממוחשב וחיתוך בלייזר, לטובת ניתוח מדויק יותר בהתאמה אישית ותוצאה מיטבית בשיפור הראייה.
למאמרים נוספים בתחום רפואת עיניים בקרו בבלוג >>>
אז איך מחליטים אם לעבור ניתוח קטרקט?
"אני מציע למטופלים שלי לבצע שאלון עצמי" אומר ד"ר ברקו ומציע מספר שאלות:
ü האם אני מוגבל בפעילות בגלל הראייה?
ü האם אני סובל מסנוור או טשטוש?
ü האם אני מרגיש פחות בטוח בנהיגה?
ü האם אני נמנע מפעולות שביצעתי בעבר, בשל ראיה לקויה?
ü האם אני רוצה להפסיק להיות תלוי במשקפיים?
אם התשובה היא "כן" על שאלה אחת או יותר – סביר להניח שהגיע הזמן לשקול את הניתוח.
לסיכום, הזמן הנכון לעבור ניתוח קטרקט הוא לא רק כשהעין כבר "לא רואה כלום", אלא כשהראייה כבר לא מאפשרת לכם לחיות כמו שאתם רגילים או רוצים. בזכות טכנולוגיות מתקדמות, פרוצדורה קצרה ובטוחה ושיפור דרמטי באיכות החיים – אין סיבה לדחות את ההחלטה.
